【节日用药小科普】药物与饮酒的那些事儿

【节日用药小科普】药物与饮酒的那些事儿

华北理工大学附属医院  黄炎

新春佳节即将来临，团聚是新春佳节的主题词，阖家团聚免不了喝酒，所谓“人在江湖走，哪能不喝酒”，传统的劝酒文化往往让人难以拒绝，若您正在服用药物，药师提醒您需避免饮酒，否则不但达不到良好的治疗效果，而且有可能会对身体产生很大的危害性。下面药师为您详述药物与饮酒的那些事儿。

一、抗菌药物与酒精合用可能导致双硫仑反应

“头孢就酒，说走就走”，这句玩笑话恰恰反应了抗菌药物与酒精相互作用的严重后果。双硫仑样反应指在服用特定药物后饮酒引起的面部潮红发热头痛、头晕、恶心、呕吐等反应的一组综合征。双硫仑样反应属药源性急症，严重者可因脑水肿、颅内压增高出现短暂意识障碍、失语、四肢肌力降低等症状。饮酒后，乙醇进入体内，在肝脏转化为乙醛，乙醛再经一系列化学反应最后转化为水和二氧化碳排出体外。某些药物的分子结构中含有特殊基团，可与乙醛脱氢酶相互作用而抑制乙醇的代谢，导致乙醛蓄积，导致一些列不适症状。

一些药物因为其化学结构中含有甲硫四氮唑基团，可阻止乙醇代谢，导致乙醛蓄积。易发生双硫仑样反应的抗菌药物包括：1、头孢菌素类药物，如：头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢克洛、头孢甲肟、头孢氨苄、头孢孟多等，2、硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。3.其他抗菌药，如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

二、感冒药、镇痛药与酒精合用可能引起胃肠及肝脏损伤

药物与酒精均对胃肠道有刺激，尤其对于消化功能受损的患者，药物与酒精同服如同雪上加霜，可能引起胃肠道的不适，严重者可能引起消化道溃疡甚至消化道出血。

很多感冒药、镇痛药中都含有对乙酰氨基酚成分，对乙酰氨基酚能显著缓解发热及疼痛等症状，但对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽因子结合才能降低毒性，过量饮酒后，体内的谷胱甘肽会大量消耗，从而导致对乙酰氨基酚的代谢物质无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭发生的风险。

三、降糖药与酒精合用可能导致低血糖

糖尿病患者需长期服用口服降糖药或注射胰岛素，酒后使用降糖药物，由于酒精能够促进产生胰岛素的β-细胞，增加胰岛素的分泌，会使药物的降糖作用增强，导致低血糖的发生率高，表现为头昏、心慌、出冷汗等低血糖反应，严重者可引起低血糖性休克，并可能引起乳酸血症。

四、与降压药合用可能导致血压异常

高血压患者服用降压药物控制血压，若您在服用“普利”类、“沙坦”类、“地平”类或“洛尔”类药物，需要注意切勿饮酒，因为酒精进入人体后能够使血管扩张、交感神经受到抑制，并使心肌收缩力增强，从而导致降压效果增加，可能出现头晕、头痛等不适症状，严重者可能导致低血压性休克。此外，部分降压药如复方降压片、利血平等与酒精合用也可能会导致血压急剧升高，有导致高血压危象甚至死亡的风险。

五、镇静安眠药与酒精合用可能导致昏迷

中老年朋友常伴有睡眠差的困扰，所以会服用镇静安眠类药物，有不少失眠的朋友有这样一个误区，认为在晚上睡前来一杯，喝点酒能睡的更好。药师在这里要提醒您，在服用安眠药时不宜饮酒，否则，这将是一杯自酿的“苦酒”。饮酒后会使消化道扩张，增加安眠药的吸收，安眠药被人体加速吸收后，其代谢速度又被减慢，导致安眠药在血液中的浓度短期内迅速升高。酒精对中枢神经系统的抑制作用与安眠药的中枢抑制作用相互叠加，就会使我们中枢神经系统处于过度抑制的状态，严重时甚至会出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

六、注意含有酒精的药物

    除了注意用药不饮酒外，也应注意某些药物中是含有酒精的，辅料中的酒精同样需要引起注意，药师总结一下药物的辅料中含有酒精，请您一定引起注意：

以上就是药物与酒精的那些事儿，“药物”和“酒精”是一对冤家，不能相融。近年来，药物与酒精相互作用致不良反应的发生呈明显增加趋势，大家需引起高度重视，加强自我保护意识，药师提醒您：服药不饮酒！