药小师讲科普——“药”你知道，钙通道阻滞药并不影响补钙

今天的药小师讲科普来跟大家聊聊广泛用于降压治疗的地平类药物，您可能不知道，它们还有一个名字叫做钙通道阻滞药。这时大家可能就会有疑问了，听着这名字，它就是用来阻止钙的吧？那如果同时吃钙片补钙的话，二者会不会有影响呢？

下面，药小师就从药理作用、代谢与排泄几方面来为您说说钙通道阻滞药与钙片的那些事。

一、钙通道阻滞药与钙片药理作用上会不会相互拮抗呢？

答案是：不会。

钙通道阻滞药主要通过抑制细胞膜上的钙离子通道，阻碍钙离子进入细胞内，发挥降压作用，而对血浆中的钙离子浓度并无影响。

而我们常吃的钙片，主要成分为钙离子。体内99%的钙沉积在骨骼和牙齿，其余仅1%的钙循环于血液中，极少量的钙（几乎忽略不计）存在于机体细胞内。

药小师告诉您，从药理机制与作用位点角度考虑，二者并没有什么关联，钙通道阻滞药并不阻滞骨骼及血液中钙离子的吸收及利用。

二、钙通道阻滞药与钙片两者在代谢、排泄方面是否有相互作用呢？

答案是目前无证据证明二者存在相互作用。

钙通道阻滞药（如硝苯地平、氨氯地平等）口服吸收良好，肝脏代谢，大多药物的代谢产物经肾排泄。而据文献报道，钙片主要经粪便排泄。二者排泄途径不同。

药小师告诉您，目前尚无明确证据表明钙通道阻滞药与钙片在代谢、排泄方面存在有临床意义的相互作用。

三、您可能又会疑惑了，服用钙片对血压是否会有影响呢？

目前有指南指出：低钙饮食易导致血压升高，适当补钙会有一定的降压作用。但想通过补钙来治疗高血压，效果并不好。血压的控制，还需要标准的降压治疗及良好的生活饮食习惯。

药小师提醒您：

钙通道阻滞药与钙片之间并无有意义的相互作用，二者联用并无治疗效果上的冲突，您可放心服药。

参考文献：

1． 秦锐.中国儿童钙营养专家共识(2019年版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(03):262-269.

2． 吴兆苏,霍勇,王文,等.中国高血压患者教育指南[J].慢性病学杂志,2014,15(01):1-30.

3． 硝苯地平药品说明书.

供稿人：保定市第二中心医院药剂科 王占坤、王梦梦