4月23日下午,由河北省药学会消化药学专业委员会主办的“知行合一,言之有理”——临床药物规范化应用--质子泵抑制剂专题研讨会在省会石家庄成功举办,会议就质子泵抑制剂临床上合理使用及该类药医保罚单等相关问题展开了热烈讨论。河北医科大学第二医院副院长范振増,石家庄市医疗保险管理中心医疗管理处副处长宫彦军,河北省药学会消化药学专委会主委、河北医科大学第二医院消化科主任冯志杰,河北省药学会秘书长刘萌,河北医科大学第二医院医保办公室主任张会英以及市医保中心及多家医院的相关专家共计30余人参加。
河北省药学会消化药学专业委员会主任委员、河北医科大学第二医院消化科冯志杰主任主持会议
石家庄市医疗保险管理中心医疗管理处宫彦军副处长致辞
宫处长鼓励医疗机构医师药师与医保部门多交流,充分行使自己的话语权,同时严格落实国家医保政策,配合政府部门开展相关工作。医保部门也会充分理解医疗机构面临的问题和难处,不能做只会处罚的监管人,要更多地联合临床药学专家做好医保有关知识的宣传和教育,加大医务人员对医保政策的知晓度,规范临床合理用药,使双方多一份理解和包容,使医生、医保、医药联合起来,统一战线,最终实现多方共赢。
河北医科大学第二医院范振増副院长致辞
范院长在致辞中表示,此次会议联通了医疗机构和医保部门,搭建了双方相互了解、相互沟通的桥梁,对于医疗机构医保政策的落实具有积极作用。他希望与会代表借此契机,从本职工作做起,落实合理用药,医疗机构医保部门也要加强监督,多方合力,确保医保资金有效使用,真正为国家、为百姓排忧解难。河北省药学会刘萌秘书长致辞
省药学会刘萌秘书长在会上致辞,她提到,河北省药学会消化药学专业委员会是专委会中学术氛围活跃、组织活动较多的专委会之一,此次研讨会特别邀请到了医保中心的专家领导前来沟通交流、分享经验,对广大医师药师来讲是绝佳的跨领域学习机遇。刘骁悍理事长对药学、临床、医保首次在学会平台上开展面对面交流表示关注,他希望此次研讨会能够为消化领域专家共识的达成奠定基础,辅助后续的研究工作。
来自临床医学和药学的专家为大家带来了关于PPI(质子泵抑制剂)合理应用方面的知识:河北医科大学第二医院消化科刘丽教授的报告题目是《PPI国内外应用现状和挑战》、河北省人民医院消化内科刘改芳教授的报告题目是《PPI在临床上的合理应用》、河北医科大学第二医院杨秀岭教授带来的报告题目是《超适应症用药与处方点评》、河北医科大学第二医院医保办公室刘钊老师的报告题目是《智能审核解析与探索》。
河北医科大学第二医院消化科刘丽教授
河北省人民医院消化内科刘改芳教授
河北医科大学第二医院杨秀岭教授
河北医科大学第二医院医保办公室刘钊老师
石家庄市医疗保险管理中心宫彦军处长
石家庄市医疗保险管理中心宫彦军处长作了题为《提高医疗保险基金使用效率——合理用药》的报告。报告深度解读了合理用药相关医保政策,并结合PPI的使用从医保费用结构的角度对当前合理用药现状进行了系统分析,宫处长指出医疗机构要按照卫生和医保相关政策规定落实合理用药,充分考虑患者获得感,同时加强绩效管理,优化医疗费支出结构,提高医保基金使用效率,以自身行动造福于民。
会议讨论环节,来自医疗机构临床医学药学领域的专家以及政府医保部门就质子泵抑制剂临床合理使用及医保罚单等相关问题展开讨论:
1.早癌病人术后将会形成一个人工溃疡,临床预防其出血,需要静脉使用PPI静脉滴注。然而适应症中没有针对这一情况的说明,但临床中却需要其来止血,医保查到后会处罚。这种情况如何解决?
2.目前临床早癌术作为一项重要的新兴技术,能很大程度提高患者生活质量,但目前没有进行立项收费,现在通过其他的方式在合并收费,但是面临的医保查处较多,能否协调?
3.生长抑素治疗胰腺炎,属超说明书用药,但是指南上有,临床上也一直在用,医保查到会被处罚,此种情况如何处理?
河北省药学会副理事长、河北医科大学第二医院张志清主任
河北省药学会副理事长、河北医科大学第二医院张志清主任为会议作了总结。她指出此次会议形式新颖,特别邀请到了石家庄市医保中心领导前来交流讨论,共商新医改下合理用药问题,机会难得,亮点颇多。通过药学、临床、医保的面对面交流,真正实现了有效沟通,达成了角色之间的谅解。近年来,医保部门采取各项措施,竭尽全力将有限的钱有效地用到每一个老百姓身上,今后,专委会将继续借助学会搭建的多学科交流平台获取信息,同医保部门齐心协力利用好医保资金,为助力全民医保做出应有的贡献。