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2024年8月13 日，由河北省药学会主办的中西药结合与临床研讨会第九期于线上召开。会议由河北大学附属医院宋子正担任会议主席并做开场致辞。宋主任从肺癌的诊疗发展以及临床常见的肺癌分期类型等概括了肺癌治疗目前的发展现状，并通过今天的会议能让各位医者有所获益。
会议第一部分由保定市第一中心医院刘勇对2024年非小细胞肺癌CSCO指南进行了精彩而详细的解读，刘勇教授通过影像和分子诊断，病理学诊断，分子诊断，基于病理类型分期和分子分型的综合治疗，这四个更新要点进行了解读，刘勇教授对于IB-IIIA NSCLC术后检测EGFR阳性的应用奥希替尼进行辅助治疗，对患者带来压倒性的DFS获益，也是目前唯一有显著OS获益及有IB适应症且给IB期患者带来显著获益，并且还对FLAURA2研究进行了解读，强调了对于L858R和CNS这些预后不佳的患者，mPFS可延长11个月，为患者带来更好的获益。
讨论由保定市第二医院王鹏与河北大学附属医院胡玲参与，表示CSCO指南更新对于临床诊疗的意义在于采用新方法显著延长PFS，采取新辅助治疗与联合化疗的方案来治疗，更大程度地延长生存期以及减轻患者治疗压力。并且针对L858R患者预后不佳，患者谈化色变做了有效的课题讨论，保定市第二医院王鹏和河北大学附属医院胡玲分别结合2024年CSCO指南做的更新以及自己临床治疗经验阐述了对于L858R患者的治疗，结合FLAURA2的具体数据做了分析，奥希加培美曲塞和铂类药物联合治疗，PFS延长11个月，可以说给L858R患者带来了希望，满足了一些患者临床未被满足的治疗需求，老师们都非常认可该数据。
第二位讲者是保定市第一中心医院万志华，万志华对《非小细胞肺癌围术期靶向治疗策略》做了详细介绍，万志华通过驱动基因阳性NSCLC辅助靶向治疗和新辅助靶向治疗两个部分进行了非常详细的解读，重点讲解了在驱动基因阳性NSCLC辅助靶向治疗中ADAURA研究，相对于一代TKI，突破了五大局限，一是奥希替尼组IB-IIIA期患者中位DFS 65.8个月，HR0.27，OS HR 0.49，二是奥希替尼辅助IB期显著获益，DFS HR 0.41，OS HR 0.44，三是奥希替尼大幅降低局部/远处复发，复发率27% vs. 60%，四是奥希替尼辅助治疗CNS DFS显著获益，CNS复发或死亡风险降低64%，五是无论既往是否接受辅助化疗，奥希替尼辅助治疗均有DFS和OS获益，ADAURA研究突破一代EGFR-TKI辅助靶向治疗的局限性，DFS获益已转化为统计学意义和临床意义的OS获益。
参与本部分讨论的是保定市第一中心医院勾小华与保定市第二医院冯承保，讨论如何优化围手术期的治疗用药方案，如何优化用药种类，周期以及治疗方案的选择，真正实现个体化治疗，真正满足客户的治疗需求，最大程度延缓疾病进展，保定市第一中心医院勾小华和保定市第二医院，可以说结合自己的临床经验，介绍了AD的数据，奥希能有效满足对于驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者IB-IIIA期做到了全覆盖，而且辅助的适应症也已经进入医保，中位OS长达5.5年，可以说让患者真正的实现了临床治愈，治疗方案简化有效，让患者长期生存。
第三位讲者是保定市第一医院蒋丽媛带来的《晚期肺癌适应症治疗的加加减减》讲解。蒋丽媛通过对于晚期NSCLC标准治疗的概述，基于临床特征的适应性加法，基于分子特征的适应性加减法，基于疗效特征的适应性加法，未来加减策略的组合趋势的展望，这五部分进行了非常详细和精彩的讲解，全面解读了如何实现晚期NSCLC适应性治疗策略，其中重点讲解了脑膜转移适应性加法策略，BLOOM研究中奥希替尼 160mg 治疗EGFRm阳性且合并软脑膜转移的NSCLC疗效，可以看到LM ORR达到了62% ，mDoR达到了15.2个月，为脑膜转移的患者带来获益。并且对于EGFR合并MET扩增/过表达的患者，讲解了EGFR突变加法治疗，三代EGFR-TKI联合MET-TKI一线治疗EGFRm合并MET过表达/扩增患者，赛沃替尼联合奥希替尼或安慰剂用于治疗经奥希替尼治疗后出现疾病进展并伴有MET扩增NSCLC，这两项研究目前还在进行中，期待研究结果的公布，但是可以看到赛沃替尼联合奥希替尼对EGFR-TKI耐药患者展现出更好的疗效，赛沃替尼联合奥希替尼组ORR为57%，中位PFS 7.4个月，中位DOR 30.6周。最后对于未来加减策略的组合趋势进行了展望，包括多种机制的联合，信号通路的联合，多种疗法的联合。
最后一部分讨论是由保定市莲池区人民医院王志刚、唐山市人民医院孙璐、河北大学附属医院王小磊参与。对于驱动基因阳性NSCLC患者以TKI为基础，联合化疗或者放疗如何让患者获益最大化，追求更长的OS做了分享，都是首选靶向作为一线治疗，评估患者的身体状况考虑加不加化疗或者放疗方案，真正实现了每一位患者的个体化治疗，让患者有更长的OS，奥希替尼可以说是唯一有OS获益的TKI类药物，一线mos高达38.6个月，助力患者活的更长 ，活的更好！
会议最后，由宋子正主任做会议总结，宋主任重申了针对患者进行个体化治疗，根据不同类型的患者，分别采取加法减法来进行治疗的重要意义。本次会议中，各位教授都发表了对于不同患者的NSCLC治疗方案的见解，大会圆满结束。
感谢本次支持单位阿斯利康制药有限公司等企业对会议的大力支持。