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慢性疾病已成为影响我国居民健康的主要公共卫生问题，多数慢病患者需长期甚至终身服药。基层药师作为距离群众最近的药学服务者，在慢病用药管理中发挥着不可替代的作用。本文围绕高血压、糖尿病等常见慢病，从规范用药、服药时间、多重用药风险、不良反应监测等方面开展科普，引导患者树立正确用药观念，减少药源性损害，提高生活质量，助力全省医药科普与慢病防治工作。
随着人口老龄化进程加快，高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病发病率逐年上升，成为基层医疗卫生工作的重点。慢病具有病程长、易反复、并发症多等特点，长期规范用药是控制病情、延缓进展、降低致残率和死亡率的关键。
在基层临床工作中，部分慢病患者存在用药依从性差、服药方法不当、擅自停药减药、轻信偏方保健品等问题，直接影响治疗效果，甚至引发严重不良反应。为提升群众健康素养，本文以基层药师视角，为广大慢病患者提供科学、实用、易懂的用药指导。
一、慢病用药最常见的误区
血压正常就停降压药，血糖稍稳定就停降糖药，症状缓解就自行停药，极易导致病情反弹、指标骤升，诱发心梗、脑梗、脑出血等急症。
忽视餐前、餐后、空腹、睡前等服药时间要求，控释片、缓释片掰开嚼碎，肠溶药随意服用，导致药效下降、副作用增加。
老年人多病共存、多科就诊，同时服用多种药物，加上擅自加用保健品、偏方，易发生药物相互作用，加重肝肾负担。
只吃药不复查，不监测血压、血糖、血脂及肝肾功能，无法及时发现用药问题。
二、慢病患者科学用药核心原则
遵医嘱用药，不擅自调整
慢病药物用于长期平稳控制指标，而非临时缓解症状。不可自行停药、减药、换药或加药；不可模仿他人用药方案；调整治疗必须经医生或药师评估。
精准服药：时间对、方法对、剂量对
严格按说明书或医嘱区分：餐前、餐中、餐后、睡前服用；控释片、缓释片一般不可掰开、嚼碎；肠溶制剂多需空腹服用，保证药物到达肠道再溶解；部分药物避免与葡萄柚、酒、浓茶同服。
就诊时主动告知医生、药师所有正在使用的药品及保健品；不盲目相信“根治偏方”“神药”，不擅自用保健品替代药品；由专业人员审核用药，剔除重复、不必要药物，降低相互作用风险。
在家自备血压计、血糖仪，做好记录；按医嘱定期复查肝肾功能、血脂等指标；出现头晕、乏力、恶心、皮疹、异常出血等不适，及时就医或咨询药师。
按避光、密封、冷藏等要求储存；定期清理过期、变质、性状改变的药品；不服用过期药、来源不明药品。
三、基层药师在慢病管理中的作用
基层药师是慢病用药安全的守门人：
严格审核处方，防范用药错误；一对一指导患者正确服药，提高依从性；开展社区科普、健康讲座，普及合理用药知识；为老年患者、多重用药患者提供用药评估与优化建议。
四、结语
慢病管理是一场“持久战”，规范用药是最经济、最有效的防控手段。做好慢病用药科普，提高患者自我管理能力，既是基层药学服务的重要内容，也是推动我省医药卫生事业发展、建设健康河北的必然要求。
作为基层药学工作者，我们将继续立足一线，把专业知识转化为通俗易懂的科普内容，为全省医药科技工作者学术交流贡献力量，为广大慢病患者的用药安全保驾护航。